Аневризма - Портал о медицинском туризме - Medvoyage.info

Аневризма

Аневризма - ограниченное расширение кровеносного сосуда (артерии, вены), выпячивание его стенки. Может быть обусловлена врожденным заболеванием стенки сосуда, быть результатом развития атеро- и артериосклероза, вызвана травмой, сифилитическим и микотическим поражением сосуда. Наиболее часто возникает в области аорты, нередки случаи развития сердечной аневризмы.

Различают истинные и ложные аневризмы. Истинные аневризмы образованы всеми оболочками (слоями стенки) сосуда и наблюдаются преимущественно на почве атеросклероза или сифилиса. Ложные аневризмы, обычно травматического происхождения, образуются при ранениях сосуда. Вокруг излившейся в ткани крови с течением времени формируется стенка аневризмы - аневризматический мешок. Увеличивающееся выпячивание может сдавливать окружающие органы.

Особыми разновидностями аневризмы являются расслаивающиеся аневризмы (при развитии полости между сосудистыми стенками) и артерио-венозные аневризмы (при аномалиях развития и травмах). При этих формах аневризмы выпячивания сосудистой стенки не происходит.

Лечение аневризм должно быть направлено на основное заболевание, послужившее причиной их возникновения. Ложная травматическая аневризма подлежит оперативному лечению.

Аневризма аорты представляет собой патологическое выпячивание стенки аорты. У мужчин аневризма аорты встречается в четыре раза чаще, чем у женщин, и развивается обычно после пятидесятилетнего возраста. Давление крови внутри аорты постепенно ослабляет стенки сосуда, и аневризма увеличивается, растягивается и может разорваться с массивным кровотечением.

Симпотмы аневризмы аорты следующие: боли в животе (наиболее распространенный признак) локализуются обычно в околопупочной области или в левой половине живота, могут быть постоянными, ноющими или носить приступообразный характер, иногда отдают в поясничную или паховую область. У некоторых больных болевые ощущения сосредоточены в области спины. Боли возникают вследствие давления аневризмы на нервные корешки спинного мозга и нервные сплетения забрюшинного пространства.

Осложнения, связанные с аневризмами, зависят от их локализации. Наиболее серьезным осложнением брюшной аневризмы является разрыв аневризмы подколенной артерии — ее тромбоз, когда тромбы с током крови попадают в артерии нижних конечностей, вызывая острую ишемию и гангрену.

Разрыв аневризмы происходит внезапно и сопровождается массивным кровотечением, в результате которого больной неминуемо погибает. Риск разрыва аневризмы диаметром более 5 см очень высок: без своевременной операции практически в 100% подобных случаев больные погибают в течение 3 лет.

Аневризма брюшной аорты подлежит хирургическому лечению. Оперативного вмешательства требуют все аневризмы диаметром более 4 см. Риск неблагоприятного исхода при проведении плановой резекции аневризмы составляет около 5%, при операции по поводу разрыва - около 50%.

Аневризма сердца является одним из наиболее тяжелых осложнений инфаркта миокарда, миокардитов и травм сердца. Наиболее частая причина аневризмы сердца - трансмуральный инфаркт миокарда. Крайне редко встречается аневризма сердца, обусловленная ранением стенки сердца (посттравматическая аневризма сердца).

Различают острую и хроническую аневризму сердца. Небольшие аневризмы (менее 4 см) могут протекать бессимптомно. Как правило, имеются нарушения функции миокарда, обусловленные основным заболеванием.

При диагностике определяются увеличение границ сердца, прекардиальная пульсация, на электрокардиограмме - характерная застывшая монофазная кривая, типичная для инфаркта миокарда. При рентгенологическом исследовании обнаруживают выбухания контура сердца. Размер и точную локализацию аневризмы устанавливают с помощью рентгенокимографии. Необходимо тщательное исследование функции миокарда - катетеризация полостей сердца с исследованием диастолического давления и др.

Лечение больных с неосложненной плоской аневризмой сердца в исходе инфаркта миокарда предполагает, в основном, строгое ограничение физической активности. Показанием к операции является опасность разрыва аневризмы, нарастающая левожелудочковая недостаточность, тромбоэмболические осложнения, рецидивирующая желудочковая тахикардия. Операция заключается, как правило, в субтотальном иссечении аневризматического мешка. Послеоперационная летальность составляет 5-15%.
 
При обнаружении любой формы аневризмы требуется хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в иссечении поврежденного участка сосуда с последующим замещением его пластиковым протезом или фрагментом кровеносного сосуда из другой части тела.

Если у вас есть необходимость получить лечение за границей, перейдите пожалуйста сюда.

Клиники по направлению

Просмотры: 474

Обзоры:0

Частная клиника «Голденес Кройц»

Австрия

Клиника существует с 1919 года и пользуется прекрасной репутацией далеко за пределами Вены. Специализации клиники охватывают все сферы женского здоровья от диагностики, консервативной и оперативной терапии, лечения бесплодия до ведения беременности и родов.

Ортопедия и травматология/Урология и андрология/Онкология/Хирургия/Пластическая хирургия и эстетическая медицина

Просмотры: 1394

Обзоры:0

Клиники "Mount Elizabeth Orchard"

Сингапур

345-местныйгоспиталь Mount Elizabeth выполняет наибольшее количество сердечных и нейрохирургических операций в частном секторе в регионе. Больница аккредитована с Joint Commission International ( JCI), и является первой частной больницы в Азии, которая получила награду Asian Management Award для управления и развития исключительных людей.

Кардиология и кардиохирургия/Нейрохирургия/Гинекология и акушерство/Диагностика (check-up)/Лечение стволовыми клетками/Онкология/Офтальмология/Репродуктивные технологии

Просмотры: 3673

Обзоры:0

Hisar Hospital

Турция

Hisar Intercontinental Hospital находится в Стамбуле и является крупнейшей национальной и наиболее современной частной больницей, которая предлагает диагностику и лечение самого высокого качества в наиболее комфортабельном и пациент-ориентированном окружении с применением современных и лучших медицинских технологий.

Кардиология и кардиохирургия/Диагностика (check-up)/Хирургия/Нейрохирургия/Онкология/Пластическая хирургия и эстетическая медицина