Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (sclerosis disseminata), множественный склероз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, характеризующееся развитием очагов демиелинизации, т.е. распада миелина – компонента оболочки нервных волокон в центральной и периферической нервной системе. Почему люди заболевают РС? Этиология заболевания до сих пор недостаточно выяснена. Ученые предполагают существование некоторого вирусного агента, запускающего сложные аутоиммунные механизмы, направленные против собственных миелиновых структур

Читать далее

Рассеянный склероз (sclerosis disseminata), множественный склероз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, характеризующееся развитием очагов демиелинизации, т.е. распада миелина – компонента оболочки нервных волокон в центральной и периферической нервной системе.

Почему люди заболевают РС?

Этиология заболевания до сих пор недостаточно выяснена. Ученые предполагают существование некоторого вирусного агента, запускающего сложные аутоиммунные механизмы, направленные против собственных миелиновых структур.

Как развивается РС?

В результате действие некоторого патогенного фактора, на фоне дисбаланса в работе клеточного и гуморального иммунитета, запускается аутоиммунный механизм. Другими словами, такое мощное оружие защиты человека от факторов внешней среды начинает работать против него же. Приспособленный веками для борьбы с патогенными чужеродными агентами, бактериями и вирусами, механизм иммунной защиты внезапно ополчается против «своих» же миелиновых структур, составляющих оболочки нервных волокон.

Антитела атакуют и разрушают миелиновые оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге, что приводит к гибели функциональных, «работающих» нейронов, на месте которых разрастается нефункциональная, «бесполезная» соединительная ткань – глия. Такие нефункциональные глиальные бляшки постепенно появляются в различных отделах ЦНС, нарушая различные проводящие пути нервного импульса, те или иные анализирующие центры, а человек постепенно лишается обеспечиваемых ими функций.

Почему у нас остается надежда?

Параллельно с процессом аутоиммунного разрушения миелина (демиелинизации) происходит и ремиелинзация, т. е. восстановление миелиновой ткани благодаря определенным клеточным механизмам. Этим объясняется редукция (исчезновение) некоторых симптомов в периоде ремиссии заболевания, это и дает надежду пациентам с РС на улучшение качества жизни. К сожалению, процессы восстановления миелина происходят неполно и значительно медленнее, нежели процессы разрушения. Однако современная медицина, благодаря развитию клеточных технологий способна повлиять на эти процессы. Новым словом в запуске таких механизмов клеточного восстановления стало лечение стволовыми клетками.

Трансплантация стволовых клеток

Высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых клеток впервые была применена в 1995 г. Идея метода проста: рассеянный склероз – это сбой в работе иммунной системы, следовательно необходимо перезапустить ее работу: провести эридикацию клеток скомпрометированных клеток иммунного ответа и запустить новое «здравомыслящее» поколение таких клеток, которые не станут «убивать» свои же миелиновые структуры.

Первые экспериментальные трансплантации проводились в Израиле.

До сих пор неврологи весьма настороженно относятся к такой терапии. Несмотря на это он зарекомендовал себя,как наиболее эффективный метод борьбы с аутоимунным воспалением при РС.

Даже у пациентов с тяжелыми формами РС и длительной историей заболевания отмечалось значительное уменьшение инвалидизации, стихание воспалительного процесса, общее улучшение состояния и качества жизни. В течение 10 лет после трансплантации стволовых кроветворных клеток отсутствие прогрессирования заболевания отмечено у 65% пациентов с вторично-прогрессирующим и 40% с первично-прогрессирующего рассеянным склерозом.

Наиболее впечатляющий эффект удалось достигнуть в лечении так называемой "злокачественной" формы РС. Как правило , это наиболее агрессивный вариант, буквально «на глазах» превращающий пациентов в инвалидов, при этом практически резистентный к обычному лечению. Трансплантация стволовых кроветворных клеток оказалась спасительной для таких пациентов. Метод позволил замедлить течение заболевания и взять его под врачебный контроль.

В последние годы существует тенденция к применению "облегченных" режимов иммуносупрессии с целью уменьшения риска посттрансплантационных осложнений. Показано, что проведение трансплантации стволовых кроветворных клеток у более молодых пациентов с низким уровнем инвалидизации является более результативным.

Метод Дзамбони (Замбони)

Паоло Дзамбони - ведущий итальянский сосудистый хирург. Его новая теория возникновения рассеянного склероза, буквально взорвала научный мир. Она уже нашла немало сторонников и не меньшее число скептиков.

Гипотеза Паоло Дзамбони предполагает, что проявления рассеянного склероза тесно связаны со стенозом (сужением) сосудов, обеспечивающих отток венозной крови от головного и спинного мозга, что приводит к повышенному давлению в венозной системе, застойным явлениям, и, как следствию, гипоксии и нарушению обменных процессов в ткани мозга.

По мнению П. Дзамбони, восстановление нормального кровотока в яремной и непарной венах позволяет уменьшить неврологических дефект, замедлить прогрессирование заболевания. Сам профессор Дзамбони не настаивает на том, что положения его гипотезы являются абсолютно безупречными и не нуждаются в проверке и доказательствах. Однако, его метод лечения дал ощутимый позитивный эффект многим пациентам и именно в этом талантливый хирург видит свою основную задачу. Результаты исследования были опубликованы в декабрьском номере «Журнала сосудистой хирургии» в 2009 г..

Если у вас есть необходимость получить лечение за границей, перейдите пожалуйста сюда.
Свернуть описание